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医保累计多少钱报销

100次浏览     发布时间:2025-01-19 18:43:19    

医保的报销上限和比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些关键点的总结:

门诊费用报销

在职职工:门诊费用超过1800元部分,报销比例为70%。

退休人员:门诊费用超过1300元部分,报销比例为85%。

城乡居民:门诊费用报销上限为3000元,起付线根据医院级别不同,报销比例在50%至55%之间。

住院费用报销

在职职工和退休人员:住院费用超过1300元部分,报销比例为85%。

城乡居民:住院费用报销上限为20万元,起付线为300元,报销比例为75%。

特殊病种和门诊就医

特殊病种(如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药)的门诊医疗费用报销参照住院进行结算。

封顶线

城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限为2万元,住院年度报销上限为30万元。

城乡居民医疗保险:住院年度报销上限为20万元。

其他注意事项

医保报销需要符合基本医疗保险规定范围,且需妥善保管相关医疗单据作为报销凭证。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

这些信息可以帮助您了解医保的报销政策和范围,具体报销金额还需根据个人实际医疗费用和当地政策规定进行计算。建议您咨询当地医保部门或医疗机构以获取更详细的信息。