农保生孩子报销的流程如下:
在已经进行生育手术的医疗机构,先填写报销申请表。
手术医生或助产士要填写产妇住院历史记录,以及产妇、新生儿基本情况,仔细记录胎次、分娩方式、新生儿性别等信息。
由医疗机构按照医保政策规定的最高限价及费用确定的自费部分,收取城乡居民医保基金和患者预留的(或卫生行政部门预拨的)自费部分。
将报销申请表和相关费用收据、建档材料一同送到当地卫生行政部门审核。
卫生行政部门对申请材料进行审核,符合要求的发放医疗保障卡,将报销款直接汇入银行卡中。
如果不符合要求,及时告知申请人并说明理由。
住院报销比例及流程
乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%。
县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%。
县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%。
参保人携带农合证到定点医院就医。
经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明。
持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用。
治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续。
持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。
异地生育报销
参保女职工怀孕20周后至分娩前,应在异地医疗保险协议医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构(选定的异地分娩医院需为当地生育保险协议医院)。
住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。
如果在外地居住或务工,打新农合咨询电话备案即可。
出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
注意事项
新农合对于农村居民生孩子的医疗费用报销范围主要包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、医药费等。
不同医疗机构的报销比例不同,具体比例根据医疗机构的级别确定,级别越高,报销比例越低。
参保女职工怀孕20周后至分娩前,应在本统筹地区医疗保险协议医疗机构中任选一家进行备案登记,备案后方可享受生育待遇。
报销时需要准备的相关材料包括身份证、户口本、结婚证、医疗费用发票、准生证明、合作医疗证等。
建议:
提前了解当地的具体报销政策和要求,以确保顺利报销。
准备好所有必要的报销材料,并按照规定的流程进行报销。
如果需要异地生育,及时办理转诊手续,并按照异地生育的报销流程操作。