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北京社保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 16:58:39    

北京社保的报销主要分为门诊报销和住院报销两种,具体流程和比例如下:

门诊报销

起付线:1800元

报销比例

1800元以下部分自付

1800元-4.2万元部分报70%

4.2万元以上部分自付

报销流程

一个自然年度内累计超过起付标准后,参保人员将单据交到单位或社保所

单位或社保所将单据录入企业版,并将电子信息及单据申报到医保中心

医保中心在15个工作日内完成审核、结算和支付工作

住院报销

起付线

一级及以下定点医疗机构1300元

二级定点医疗机构800元

三级定点医疗机构1300元

学生儿童:一级及以下定点医疗机构150元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构650元

报销比例

1300元以下部分自付

1300元-7万元部分报85%-97%

7万元-17万元部分报90%

报销流程

参保人员将住院费用直接刷卡结算

报销比例根据医院级别和费用区间有所不同

异地就医报销

报销流程

个人全额垫付医疗费用

保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料

交由社保所进行申请手工报销

所需材料

《新发与补(换)社会保障卡证明》(复印件)

医疗收费票据(原件)

费用明细单(原件)

门(急)诊处方底方(原件)

住院类费用结算明细单(原件)

诊断证明(原件)等

建议

及时办理报销手续:参保人员应在医疗费用发生后及时将相关单据交到单位或社保所,以便尽快完成审核和支付。

保留好相关凭证:在申请手工报销时,务必保留好所有相关凭证,确保材料齐全,避免影响报销进度。

了解最新政策:社保报销政策可能会有变动,建议定期关注北京市医保局或相关单位的最新通知,确保按照最新政策办理报销手续。