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苏州儿童医保能报多少

100次浏览     发布时间:2025-01-20 09:22:52    

苏州儿童医保的报销比例和额度如下:

住院报销比例

一级医疗机构:报销比例为85%。

二级医疗机构:报销比例为75%。

三级医疗机构:报销比例为65%。

普通门诊报销比例

报销比例大概在50% - 60%。

门诊特定项目报销比例

尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,累计在20万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

大病保险

自负费用累计达到6000元的,大病保险支付800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分,大病保险分费用段按比例支付。

起付线

住院

首次:500元。

第二次:250元。

第三次及以上:100元。

普通门诊:无起付线。

年度报销上限

普通门诊每年报销上限为1200元。

缴费标准

2025年度,学生儿童每人每年360元,大学生每人每年250元。

建议

住院治疗:选择一级医疗机构可以获得更高的报销比例,节省医疗费用。

门诊治疗:普通门诊的报销比例较低,建议重点关注门诊特定项目的报销,尤其是尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗等重病情况。

大病保险:了解大病保险的支付规则,合理利用大病保险进一步减轻医疗费用负担。

这些信息可以帮助家长更好地了解苏州儿童医保的报销政策,合理规划医疗费用。