苏州儿童医保的报销比例和额度如下:
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为75%。
三级医疗机构:报销比例为65%。
报销比例大概在50% - 60%。
尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,累计在20万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。
自负费用累计达到6000元的,大病保险支付800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分,大病保险分费用段按比例支付。
住院:
首次:500元。
第二次:250元。
第三次及以上:100元。
普通门诊:无起付线。
普通门诊每年报销上限为1200元。
2025年度,学生儿童每人每年360元,大学生每人每年250元。
建议
住院治疗:选择一级医疗机构可以获得更高的报销比例,节省医疗费用。
门诊治疗:普通门诊的报销比例较低,建议重点关注门诊特定项目的报销,尤其是尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗等重病情况。
大病保险:了解大病保险的支付规则,合理利用大病保险进一步减轻医疗费用负担。
这些信息可以帮助家长更好地了解苏州儿童医保的报销政策,合理规划医疗费用。