医保的基数之所以较高，主要原因可以归纳为以下几点：
医疗保险的缴费基数通常是基于当地上年的社平工资来计算的。由于社平工资每年都在上升，因此缴费基数也会相应增加。
随着医药技术的发展，新药研发成本增加，药品价格上涨，医疗设备更新换代等，医疗成本不断上升。这些因素导致医保基金支出压力增大，为了确保医保基金能够持续承担这些费用，提高缴费基数成为一种必然选择。
老龄化社会的到来使得医疗保险的支出压力进一步增大。老年人往往需要更多的医疗资源和服务，这导致医保基金的支出增加，从而推高了缴费基数。
医保政策可能会根据当年的收入和支出情况进行调整，以确保医保基金的稳定运行。有时为了应对特定的医疗需求或财政压力，政府可能会提高缴费基数。
在一些地区，由于历史政策等原因，医疗保险和养老保险的缴费基数并未完全统一，这也导致医保的缴费基数相对较高。
综上所述，医保缴费基数较高主要是由于社平工资的增长、医疗成本上升、老龄化问题、政策调整以及历史政策影响等多方面因素共同作用的结果。这些因素不仅影响了医保基金的可持续性，也直接关系到个人和企业的缴费负担。